Sarcoma de tejido blando para adultos: Tratamiento (PDQ®): Tratamiento [] generales de las opciones -Tratamiento

Enfoque multimodal

Esta medicina complementaria y alternativa (CAM) Resumen de la información proporciona una visión general del uso de cartílago como tratamiento para las personas con cáncer. El resumen incluye una breve historia de la investigación del cartílago, los resultados de los estudios clínicos, y los posibles efectos secundarios del uso de cartílago; Este resumen contiene los siguientes informatio clave; Bovino (vaca) el cartílago y el cartílago de tiburón se han estudiado como tratamientos para las personas con cáncer y otras condiciones médicas durante más de 30 años ….

Función de la cirugía

La resección quirúrgica es la base del tratamiento de los sarcomas de tejidos blandos. Cuando sea factible, que preserve las funciones de todo el margen de escisión quirúrgica es la piedra angular del tratamiento efectivo para tumores de las extremidades. Esto puede ser facilitado por la cirugía reconstructiva del tejido blando, que generalmente permite márgenes más amplios que los obtenidos cuando el plan quirúrgico consiste en el cierre directo del sitio de escisión. [2] de corte en la masa tumoral o bombardeos a cabo el tumor bruto a lo largo del plano de la pseudocápsula de las células tumorales comprimido y tejido reactivo que a menudo rodea sarcomas de tejidos blandos se asocian con un riesgo elevado de recidiva local. Incluso los sarcomas de tejido blando de alta calidad de las extremidades se pueden tratar con eficacia preservando al mismo tiempo la extremidad con el tratamiento de modalidad combinada que consiste en preRX o puerto para reducir la recurrencia local. (Consulte la sección Papel de la radioterapia en este sumario para obtener más información.)

Sólo una sola institución pequeño ensayo aleatorio ha comparado directamente la amputación de la cirugía conservadora de la extremidad para los sarcomas de tejido blando de las extremidades [3] En una. 2: relación de aleatorización 1, 27 pacientes con sarcomas de alto grado fueron asignados a una amplia escisión más RPO (45 Gy-50 Gy en la amplia zona de la escisión local, y un total de 60 Gy-70 Gy en el lecho tumoral más de 6-7 semanas), y 16 fueron asignados a la amputación en o por encima de la articulación proximal a la tumor. Ambos grupos recibieron quimioterapia adyuvante (es decir, doxorrubicina, ciclofosfamida y metotrexato en dosis altas). A los 63 meses, con una mediana de seguimiento de 56 meses, había cuatro recidivas locales en los 27 pacientes que se sometieron a cirugía para salvar un miembro y no hay recidivas en los 16 pacientes que fueron sometidos a la amputación P 2 = 0,12. La supervivencia global (SG) no fueron estadísticamente significativamente diferentes (tasa de supervivencia actuarial a 5 años, 83% vs 88%, P = .99 2) [3] [Grado de comprobación: 1iiA].