Neuroma acústico

El neuroma acústico es un no cancerosos (benignos) y por lo general de crecimiento lento tumor poco frecuente, que se desarrolla en el nervio principal que va desde el oído interno al cerebro. Dado que las ramas de este nervio influyen directamente en el equilibrio y la audición, la presión de un neuroma acústico puede causar pérdida de la audición, zumbido en los oídos y la inestabilidad.

También conocido como schwannoma vestibular, neuroma acústico por lo general crece lentamente o nada en absoluto. Sin embargo, en algunos casos, puede crecer rápidamente y ser lo suficientemente grande como para presionar contra el cerebro e interferir con las funciones vitales.

Cuándo consultar a su médico

Los tratamientos para el neuroma acústico incluyen la supervisión periódica, la radiación y la extirpación quirúrgica.

Lo que puedes hacer

Los signos y síntomas de neuroma acústico desarrollan a partir de los efectos directos sobre el nervio principal o de la presión del tumor en los nervios, vasos sanguíneos adyacentes cercanas o estructuras cerebrales.

¿Qué esperar de su médico

A medida que el tumor crece, puede ser más probable que cause signos y síntomas, aunque el tamaño del tumor no siempre determina efectos. Es posible que un tumor pequeño para causar signos y síntomas significativos.

Supervisión

Puede experimentar signos y síntomas tales como

En casos raros, un neuroma acústico puede crecer lo suficientemente grande como para comprimir el tronco cerebral y poner en peligro su vida.

Consulte a su médico si nota pérdida de audición en un oído, zumbido en su oído o problemas con el equilibrio. El diagnóstico precoz de un neuroma acústico puede ayudar a evitar que el tumor crezca lo suficientemente grande como para causar consecuencias graves, como la pérdida de audición, total o una acumulación potencialmente mortal de líquido dentro de su cráneo.

La causa de neuromas acústicos – tumores en los nervios principales del balance que va desde el oído interno al cerebro (octavo nervio craneal) – parece ser un gen defectuoso en el cromosoma 22. Normalmente, este gen produce una proteína que ayuda a controlar el crecimiento de Schwann células que cubren los nervios. Lo que hace que este mal funcionamiento de genes no está claro, y en la actualidad no existen factores de riesgo conocidos para conseguir un neuroma acústico.

Los científicos saben que el gen defectuoso se hereda en la neurofibromatosis tipo 2, una enfermedad rara que por lo general implica el crecimiento de tumores en los nervios del equilibrio en ambos lados de la cabeza (schwannomas vestibular bilateral).

El factor de riesgo conocido para el neuroma acústico es tener un progenitor con el raro trastorno genético neurofibromatosis tipo 2, pero esto representa sólo un pequeño número de casos. Una característica distintivo de la neurofibromatosis tipo 2 es el desarrollo de tumores benignos en los nervios del equilibrio en ambos lados de la cabeza, así como en otros nervios.

Neurofibromatosis de tipo 2 (NF2) se conoce como un trastorno autosómico dominante, lo que significa que la mutación puede ser transmitida por uno de sus padres (gen dominante). Cada hijo de un padre afectado tiene una probabilidad de 50-50 de heredarla.

Otro posible factor de riesgo que puede estar asociado con el neuroma acústico incluye exposición de los niños a la radiación de dosis baja de la cabeza y el cuello.

Un neuroma acústico puede causar una variedad de complicaciones permanentes, incluyendo

Los tumores grandes pueden presionar en su tronco cerebral, impidiendo el flujo normal del líquido entre el cerebro y la médula espinal (líquido cefalorraquídeo). En este caso, se puede acumular líquido en la cabeza (hidrocefalia), el aumento de la presión dentro del cráneo.

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Su médico puede referirlo a un médico especializado en oídos, nariz y garganta condiciones (otorrinolaringólogo) o un médico especializado en cirugía del cerebro y del sistema nervioso (neurocirujano).

Debido a que a menudo hay mucho que hablar durante su cita, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

La radiocirugía estereotáctica

Remoción quirúrgica

Preparar una lista de preguntas le ayudará a tomar la mayor parte de su tiempo con su médico. Para neuroma acústico, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo en. El médico puede pedirle

Debido a que los signos y síntomas de neuroma acústico son propensos a desarrollar poco a poco y debido a síntomas tales como pérdida de audición pueden ser indicadores de otros problemas del oído medio e interno, puede ser difícil para su médico para detectar el tumor en sus primeras etapas.

Después de hacer preguntas acerca de los síntomas, el médico llevará a cabo un examen del oído. El médico puede ordenar los siguientes exámenes

Prueba de audición (audiometría). En esta prueba, llevada a cabo por un especialista en audición (audiólogo), se oye los sonidos dirigidos a un oído a la vez. El audiólogo presenta una gama de sonidos de diferentes tonos y le pide que indique cada vez que oiga el sonido. Cada tono se repite en niveles débiles para saber cuando apenas se puede oír.

El audiólogo también puede presentar varias palabras para determinar su capacidad de audición.

Su tratamiento neuroma acústico puede variar, dependiendo del tamaño y el crecimiento del neuroma acústico y si usted está experimentando síntomas. Para tratar el neuroma acústico, su médico puede sugerir varios tratamientos posibles.

Si usted tiene un pequeño neuroma acústico que no crece o crece lentamente y causa pocos o ningún signo o síntoma, usted y su médico pueden decidir para su seguimiento, especialmente si usted es un adulto mayor o de otra manera no es un buen candidato para tratamiento.

Su médico puede recomendar que se haga pruebas de imágenes y audición regulares, generalmente cada seis a 12 meses, para determinar si el tumor está creciendo y con qué rapidez. Si las imágenes muestran el tumor está creciendo o si el tumor provoca síntomas progresivos u otras dificultades, puede que tenga que someterse a un tratamiento.

El médico puede recomendar la radiocirugía estereotáctica (ster-e-oh-TAK-tik rayos-dee-oh-SUR-jur-e) si tiene un neuroma acústico. Algunos tumores muy grandes no pueden ser tratados con radiocirugía estereotáctica.

El objetivo de la radiocirugía estereotáctica es detener el crecimiento de un tumor, preservar la función del nervio facial y, posiblemente, preservar la audición. Sin embargo, un estudio ha encontrado que muchas personas pierden gradualmente su audiencia dentro de 10 años después de la radiocirugía estereotáctica.

En la radiocirugía estereotáctica, como Gamma Knife, los médicos administración de radiación con precisión a un tumor sin hacer una incisión. El médico fija un marco para la cabeza ligera a su cuero cabelludo, que ha sido anestesiado, para mantener la cabeza inmóvil durante el procedimiento. El uso de escáneres de imágenes, el doctor ubica el tumor y después representa dónde dirigir los haces de radiación.

Puede tomar semanas, meses o años antes de que los efectos de la radiocirugía hecho evidentes. Su médico controlará su progreso con los estudios de seguimiento de imagen y pruebas de audición.

Los riesgos de la radiocirugía incluyen la pérdida de la audición, zumbido en los oídos, debilidad facial, entumecimiento facial, problemas de equilibrio y el fracaso del tratamiento (continúa el crecimiento del tumor). En muy raras ocasiones, la radiación podría causar un cáncer en la zona tratada en el futuro.

Es posible que necesite cirugía para extirpar el neuroma acústico. El cirujano puede usar una de varias técnicas para la eliminación de un neuroma acústico, dependiendo del tamaño del tumor, estado de la audición preoperatoria y otros factores. El objetivo de la cirugía es eliminar el tumor, preservar el nervio facial para prevenir la parálisis facial y preservar la audición cuando sea posible.

La cirugía para un neuroma acústico se realiza durante la anestesia general y consiste en la extirpación del tumor a través del oído interno oa través de una ventana en el cráneo. El tumor completo puede no ser capaz de ser eliminado por completo en algunos casos. Por ejemplo, si el tumor es demasiado cerca de las partes importantes del cerebro o del nervio facial.

La cirugía puede crear complicaciones, incluyendo el empeoramiento de los síntomas, si ciertas estructuras nerviosas o craneales se ven afectadas durante la operación. Estos riesgos se basan a menudo en el tamaño del tumor y el abordaje quirúrgico utilizado.

Las complicaciones pueden incluir

Hacer frente a la posibilidad de pérdida y parálisis facial conocer y decidir qué tratamiento sería el mejor para usted puede ser muy estresante. Aquí están algunas sugerencias que pueden resultar útiles

Mantener un fuerte sistema de apoyo. La familia y los amigos pueden ayudarle a medida que avanza a través de este difícil momento. A veces, sin embargo, es posible que el interés y la comprensión de otras personas con neuroma acústico especialmente reconfortante.

Su médico o un trabajador social pueden ser capaces de ponerlo en contacto con un grupo de apoyo. O usted puede encontrar una persona o grupo de apoyo en línea a través de la Asociación de neuroma acústico.

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